CÓLICOS VS PROPIETARIOS

CÓLICOS VS PROPIETARIOS

El cólico quirúrgico suele obedecer a uno de los siguientes problemas mecánicos del intestino:

• Torsión
• Desplazamiento
• Estrangulación
• Impactación de comida. Tapón.
• Cuerpo extraño dentro del intestino

Cada uno de ellos tiene un pronóstico, unas complicaciones previsibles y un coste diferente.

Son problemas que solamente se pueden corregir abriendo la barriga y rápido.

Y punto.

La cirugía es en ocasiones la última prueba de diagnostico, hemos empezado explorando al caballo, lo hemos sondado, le hemos hecho una palpación rectal y ahora queremos abrirle la barriga, establecer el diagnóstico definitivo y hacer todo lo posible para solucionar el problema.

¿Y PORQUÉ LE QUEREMOS ABRIR LA BARRIGA?

Porque hemos hecho un diagnostico durante la primera exploración del caballo (por ejemplo una hernia)

Porque el dolor es intratable, no responde a los analgésicos, le hemos puesto de todo.

Porque el caballo está cada vez peor.

Porque el caballo no parece estar tan mal pero los resultados de la exploración indican que la mejor opción para solucionar el problema es la cirugía.

Porque en definitiva el tratamiento médico no ha solucionado el problema y la única y última opción, el último paso que nos queda por hacer es explorar la cavidad  abdominal. No se puede hacer nada mas, no lo hemos solucionado.

Después de la primera exploración en el campo, en la hípica, el veterinario ha de decidir y rápido si el caballo es candidato a la cirugía, y lo principal, lo mas importante, lo primero en este caso, a la hora de proponer una cirugía es preguntar al propietario si la cirugía es una opción a tener en cuenta o bien si es una opción a descartar.

Las opciones de no hacer nada, de continuar con analgésicos o de pasear al caballo o de dar cuerda al caballo o de irte a dormir a casa acaban con resultado de muerte o sacrificando al caballo.

EL PROPIETARIO DEBE DE CONSIDERAR

Si dispone del dinero

Si esta dispuesto a gastárselo.

Si asume que no hay garantías de resultados.

En el hospital, disponemos de los medios, sabemos lo que tenemos que hacer y lo hacemos bien.

Hoy en día, la cirugía de cólico se ha convertido en una rutina

A lo que vamos:

• ¿Dispones del dinero ahora?
• ¿Te lo quieres gastar en este caballo?
• ¿Está asegurado?
• ¿Cubre la cirugía?
• ¿Estás al corriente de pago de la póliza?
• ¿Has llamado al seguro?

Si decides continuar y mandar el caballo al hospital, has de saber que:

En el hospital vamos a volver a explorar al caballo, le vamos a poder hacer analíticas de urgencia, lo podemos hidratar, reponer electrolitos,  vamos a reevaluar el caso y decidir si se opera o no se opera.

En el hospital, podemos confirmar un diagnóstico presuntivo, establecer un pronóstico, advertir de los riesgos y complicaciones en general, informar de las complicaciones previsibles en este caso, indicar por fin el coste que puede suponer esta cirugía.

Vale, pero ¿no le volverá a pasar mas verdad? ¿Quedará bien?

Siempre cabe la posibilidad de que queden secuelas, las tenemos previstas y aun así ocurren. Te lo explico en la hoja de consentimiento informado.

• Cada caso es único
• Algunas preguntas solo las podemos contestar al abrir y explorar la cavidad abdominal.
• Si al abrir la barriga las posibilidades del caballo son mínimas, que el problema es incompatible con la vida más allá de unas horas (contaminación masiva),  que si el pronóstico es pobre, catastrófico, que si prevemos un postoperatorio complicado y costoso (puede doblar la cirugía), aconsejamos la eutanasia en el quirófano.
• El problema puede ser inoperable por algo tan sencillo como no poder manipular la parte afectada del intestino, es decir, no poder exteriorizar el segmento, el trozo de intestino.

DESPUES DE LA CIRUGIA

La cirugía dura de dos a tres horas, si se recupera de la anestesia sin complicaciones, el caballo se somete a vigilancia y cuidados intensivos.

Los cinco primeros días del postoperatorio constituyen un periodo crítico, puede pasar de todo en muy poco tiempo: hemos hablado por la mañana del tercer día, el caballo ha comido, ha estercolado, las constantes controladas, te llamo por la tarde y te comunico que el caballo tiene dolor, a las dos horas te vuelvo a llamar: hay que volver a operar  o sacrificar al caballo, suma y sigue. Esto es un caso extremo, puede ocurrir.

Tienes derecho a saberlo y yo tengo la obligación de explicártelo.

Lo malo:

Te puedes gastar mucho dinero y luego resulta que surge una complicación y hay que sacrificar al caballo:

 Te has  gastado una pasta para nada.

La cirugía ha sido un éxito pero a los 5 días el caballo se infosa: tendrás que decidir si quieres seguir, si asumes el coste, si continúas hospitalizando al caballo.

El cólico se ha solucionado pero lo que te viene puede ser mucho peor.

Y lo bueno:

A los 8 días el caballo está en casa, sin complicaciones y nunca más se supo del episodio quirúrgico.

Espera lo mejor y prepárate par lo peor.